直肠恶性肿瘤，何况超低位，距离肛门仅3厘米！关于肿瘤距离肛门5厘米以内的超低位直肠癌保肛手术号称寰宇级贫乏。近日，江苏省中病院消化肿瘤外科团队连结多学科集群作战，再一次挑战寰宇贫乏，不仅为患者告捷切除了肿瘤，更保住了肛门功能，当前患者已回反泛泛活命。

52岁的黄女士确诊“低位直肠癌”，肿瘤距离肛门仅3cm，传统手术极可能意味着历久造口（挂粪袋）。得知这一成果后，患者及家属难以接纳，为寻求保肛援助，住进江苏省中病院消化肿瘤外科。

了解患者病情与诉求后，消化肿瘤外科团队高度醉心，开展全面精良检查，并运行多学科连结诊疗（MDT），发射科团队依靠高分裂率盆腔MRI精确评估肿瘤与括约肌的关系，多学科对患者病情进行空洞评估，反复论证手术可行性。关于此类患者，凯旋办术风险高，必须领受“新扶植援助+微创手术”的组合拳。

为此，消化肿瘤外科团队为患者量身定作念了 “圭臬旅途”：最初是“缩瘤”阶段（新扶植放化疗）。在手术前，先进行同步放化疗，这是保肛告捷的伏击前提。通过放疗和FOLFOX决议化疗，肿瘤彰着减弱，为后续手术留出了安全切缘。

紧接着要进行手术。“肿瘤位置越低，手术视线越差，2026世界杯中国压球官网既要切干净肿瘤（达到R0切除），又要保住肛门括约肌，难度相等大。”消化肿瘤外科吴晓宇主任分析，肛门括约肌是规章排便的“精密闸门”，肿瘤若紧贴于此，传统手术为求根治，常需连同“闸门”一并切除。“但当今，借助机器东谈主高清放大视线和微创技艺，咱们能在毫米级的褊狭空间内精细操作，既透顶切除肿瘤，又要最大限制保留肛门功能。”

相关词，该手术操作精细、技艺难度极高，对术者的剖解功底与腔镜技艺均提议极高条目。过程周到术前权术，开云kaiyun体育app登录入口消化肿瘤外科团队凭借丰富的警戒为患者精委果际了腹腔镜机器东谈主扶植超低位直肠全系膜切除术（括约肌间切除，ISR），ISR技艺是诈欺机器东谈主手臂在肛门表里括约肌之间的“瑕疵”里精确实除病变直肠，并从头连结肠谈，从而在根治癌症的同期，最猛进程保留肛门括约肌过甚功能。

“保肛告捷不单是是留下肛门，还要神志术后的排便功能。”吴晓宇主任强调，部分患者术后可能出现排便频次增加等“低位前切除空洞征（LARS）”，需通过盆底康复考试等神志改善活命质地。

为了让黄女士不仅“保肛”，更能“保功能”，消化肿瘤外科看管团队为其制定了“全周期盆底康复盘算”。手术前，株连看管辅导黄女士进行提肛畅通，提前叫醒盆底肌群，打好“地基”。手术后，看管团队引入了盆底生物响应援助这一“黑科技”。通过可视化的生物响应仪器，精确评估肌肉收缩力度，并联结“凯格尔畅通”与“臀桥畅通”，匡助患者在精确发力的同期强化中枢肌群，重建神经连结，快速收复控便才调。

出院后，看管团队通过伤口造口失禁看管门诊进行如期随访，辅导排便反射考试和饮食调节，匡助她徐徐回反泛泛活命。“保留肛门只是第一步，收复功能才是终极指标。通过科学的康复考试，咱们匡助患者找复活活的尊荣。”消化肿瘤外科看管长李菊云霄示。过程长达一年的轨范化空洞援助与康复，患者不仅告捷切除了肿瘤，也保住了肛门，当今逐日排便1-2次，大便成形，当前已回反泛泛活命。

“该患者极低位直肠癌，病理教导‘直肠腺癌’，MRI分期为T3N1。在往时，这险些是保肛手术的‘禁区’”。跟着机器东谈主手术系统、精确免疫援助、靶向援助等技艺的发展和应用，超低位直肠癌患者的保肛告捷率将进一步耕种，术后的肛门功能和活命质地也将获得更大改善。

该例手术的告捷，不仅铲除了患者病痛，更守护了患者的人命尊荣与活命质地，充分彰显了江苏省中病院消化肿瘤外科团队在结直肠肿瘤微创援助、功能保衬畛域的过硬技艺与翻新才调，将为更多低位、超低位直肠癌患者带来“保肛但愿”。

通信员 冯瑶

扬子晚报/紫牛新闻记者 万惠娟

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